@소개
안녕하세요 Doctor.K입니다. 오늘은 골반 경사의 기전에 대해 깊게 알아보는 시간을 가져보려 합니다.
Keywords: Sagittal balance, Incidence angle, Pelvic tilt(PT), Sacral slope(SS), Pelvic parameters
골반의 시상면 균형을 특성화하려면 제약 조건의 전달과 관련된 생체역학적 힘을 기반으로 매개변수를 정의해야 합니다. 입사각은 시상면에서 골반의 해부학적 특성 분석이 가능하도록 구성되었습니다. 입사각은 골반 경사(Pelvic Tlit)와 천골 경사(Sacral Slope)의 두 뼈의 대한 각의 대수적 합 입니다. 주어진 사람이 발생 값이 고정되어있기 때문에 골반 기울기와 천골 기울기의 합은 일정한 값입니다. 골반 경사(Pelvic Tlit)와 천골 경사(Sacral Slope)의 값 중 하나가 증가하면 다른 하나는 반드시 감소합니다.
인간에 만드는 직립 자세는 특징적인 척추 곡선과 함께 골반의 확장 및 수직화를 가져왔고 척추를 지지하기 위헤 근육의 구조를 자신의 체형에 맞게 변형 시겼습니다. 인간의 이족보행은 독점적이고 안정적이며 인체공학적인 자세입니다. 사람의 직립 자세의 전환은 골반이 움직임의 핵심 구조가 되는 결과를 가져왔습니다. 골반 척추는 몸통과 뒷다리 사이의 연결을 형성합니다. 대퇴골두는 움직임이 많기 때문에 골반 척추의 공간적 방향에 중요한 역할을 합니다. 대퇴골두는 골반에 가해지는 흉요추 하중이 하지로 전달되는 지점을 구성합니다. 척추를 지지하고 형성하는 천골은 몸통에서 골반으로 하중이 전달되는 지점입니다. 전방 척추와 골반의 위치는 직선적입니다. 정상적인 척추는 천골과 치골 결합의 중앙을 통과하는 중앙 축 갖습니다(그림 1). 정상 골반은 수평이며 대칭 지점이 같은 높이에 있습니다. 그러나 시상면 골반 위치의 기하학은 더 복잡합니다. 골반의 시상면 균형을 특성화하려면 제약 조건의 전달과 관련된 생체역학적 특징을 기반으로 특정 매개변수를 정의해야 합니다.
1. Characterisation of landmarks for pelvis analysis
입사각은 시상면에서 골반의 해부학적 특성을 재현 분석이 가능하도록 구성되었습니다. 골반에서 하지로 제약 전달을 담당하는 대퇴골 골두는 반드시 고려해야 하는 지점입니다. 척추가 놓이는 천골 고원은 표면뿐만 아니라 두 번째 필수 지점을 구성합니다.
segment CS와 천골에서 떨어지는 수직선이 입사각을 형성합니다. 입사각은 골반의 주요 특징입니다. 위치에 관계없이 성장 말기에 설정되는 각 개인의 고유한 해부학적 특징입니다. 따라서 입사각의 좋고, 나쁨 같은 것은 없으며 단순히 골반의 해부학적 특성을 제공하는 고정된 각도입니다.
2. Pelvic orientation in the space is an important 3D parameter
위치에 따라 달라지는 골반의 공간적 방향을 나타내며, 두 개의 대퇴골두를 통과하는 가로축을 기준으로 앞뒤로 기울어진 정도가 크거나 작습니다. 선자세에서 뒤쪽이 열린 평균 골반 경사각은 13도입니다. 정상적으로 서 있는 피사체에서는 골반이 약간 앞으로 기울어져 있습니다. 골반 경사각이 클수록 무게중심은 대퇴골두 뒤쪽으로 더 멀리 돌출됩니다. 골반 경사가 증가함에 따라 천골 고원은 점점 더 수평이 되고 천골 몸체는 수직이 됩니다. 이 위치에서 비구(acetabulum)는 뒤쪽으로 움직여 대퇴골두를 완전히 덮으므로 확장이 제한됩니다. 이 점은 전방에서 탈구될 수 있는 고관절과 관련하여 매우 중요합니다.
천골 경사와 천골 고원(sacral plateau)이 척추의 기저부를 형성하면서 요추의 위치를 결정합니다. 주어진 사람에 대해 발생 값이 고정되 어 있기 때문에 골반 기울기와 천골 기울기의 합은 불변하며, 수직선으로 골반 기울기 대퇴골두를 통해 천골 고원과 대퇴골 골두에서 하나가 증가하면 다른 하나는 반드시 감소합니다. 다시 말하면 요통, 고관절 통증 발병률에 대해 특정 골반 기울기는 특정 천골 경사와 관련이 있습니다.
다음 포스팅에서 Analysis and interpretation of pelvic parameters and values, Conclusion을 이어서 포스팅 하겠습니다.
감사합니다.
댓글