@소개
무릎 손상은 많은 사람들이 가지고 있는 통증입니다. 미국에서는 약 8만 명 에서 10만 명이 무릎 통증, 전방 십자인대 손상을 경험합니다. 이중 비접촉성 손상에 의한 경우가 약 70~75%입니다. 오늘은 무릎관절과 가까운 발목관절 가동성이 무릎 통증과 전방 십자인대 손상에 어떤 상관관계가 있는지 알아보도록 하겠습니다.
대퇴 통증(Patellofemoral pain)은 슬개 대퇴 관절의 압박력을 증가시키는 활동에 의해 악화되는 슬개골뒤 또는 슬개골 주위 통증을 특징으로 하는 질환입니다.. 대퇴 통증(Patellofemoral pain)은 하지의 가장 흔한 부상입니다. 그 유병률은 일반인구에서 약 20%이며,여성은 남성에 비해 대퇴 통증(Patellofemoral pain)에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 또한 재발률이 매우 높습니다.(약 70 %–90 %), 지속적인 대퇴 통증(Patellofemoral pain)을를 가진 사람들은 비정상적인 통증 감각을 나타낼 수 있습니다.
사람에게 대퇴 통증(Patellofemoral pain)은 슬개골 대퇴 관절의 접촉 면적 감소로 인한 압력 증가 및 관절 스트레스의 결과로 발생할 수 있습니다. 체중부하 활동중 비정상적인 움직임 패턴과 과도한 동적 무릎 외반은 접촉 면적 감소와 관련된 주요 요인 중 하나로 문제 되고 있습니다. 과도한 고관절 내전과 내회전, 동적 무릎 외반이 생기는두 가지 요소는 슬개골 오정렬 및 측면 움직임 증가가 원인입니다.
1. 연구
닫힌사슬(Close chin exercise)에서 과한 발등 굽힘(Dorsiflexion)은Dorsiflexion) 과한 동적 무릎 외반(Dynamic knee Valgus)을를 만듭니다. 관절 가동범위(ROM), 스쿼트 및 점프 착지중 동적 무릎 외반(Dynamic knee Valgus) 분석을 통해 제한된 발등 굽힘(Dorsiflexion)의 강력한 연관성을 발견했습니다. 대퇴 통증(Patellofemoral pain)을)를 가진 여성이 발등굽힘(Dorsiflexion) 운동 범위(ROM)는 single leg 스쿼트 중에 과도한 동적 무릎 외반(Dynamic knee Valgus)을 보였으며, 과도한 동적 무릎 외반은 대퇴 통증(Patellofemoral pain)을 가진 여성에서 더 큰 무릎 통증 강도와 관련이 있음을 관찰했습니다.
전방 경골 활주 움직임(Anterior tibia glide mobilization)은 발목 발등 굽힘(ankle dorsiflexion)의 관절 가동범위(ROM)를 만들었습니니다. 이전 연구는 전방 경골 활주 움직임(Anterior tibia glide mobilization)을 이용한 발목 운동이 반복적인 발목 염좌 또는 만성 발목 불안정성을 가진 사람들에게 발목 발등 굽힘(ankle dorsiflexion)의 관절 가동범위(ROM)를ROM)를 통계적으로 증가시킨 것을 보여주었습니다.
2. 논의(Discussion)
전방 경골 활주 움직임(Anterior tibia glide mobilization)을 사용한 발목 운동으로 인해 발목 발등 굽힘(ankle dorsiflexion)의 관절 가동범위(ROM)를 증가시켰습니다. 관절 운동의 변화는 피동(passive) 조직의 장력에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 따라서 움직임의 방향은 피동(passive) 조직의 장력을 정상화함으로써 관절 가동범위(ROM)에서 효과를 얻을 수 있었습니다. 짧은 종아리 근육은 발목 관절 운동 기능 장애와 발목 발등 굽힘(ankle dorsiflexion)을 제한할 수 있습니다.
3. 결론(Conclusion)
현재 연구 결과에 따르면 경골 활주의 방향이 동적 무릎 협착과 무릎 통증 강도에 큰 변화가 발생하는 것을 알았습니다. 전방 경골 활주 움직임(Anterior tibia glide mobilization)을 사용한 운동법은 전방 및 후방 경골 활주 움직임(Anterior and posterior tibia glide mobilization)을 사용한 운동 기법과 비교했을 때 전방 경골 활주 움직임(Anterior tibia glide mobilization)을 사용한 운동법이 동적 무릎 자세(Dynamic knee position)에서 지지대 역할이 크게 증가하였습니다. 마지막으로 발목 발등 굽힘(ankle dorsiflexion)의 관절가동범위(ROM) 증가를 위해서 일반적 발목 근육 강화보다는 운동 조절 능력, 고유수용성 감각을 키워주는 것이 가장 효과적입니다.
오늘은 발목 가동성과 무릎 통증의 상관관계에 관하여 알아보았습니다. 다음 시간에도 재밌는 주제로 돌아오겠습니다.
감사합니다.
댓글