안녕하세요 Doctor.K 입니다. 오늘은 야구선수의 하지 부상(Lower extremity injuries in the baseball athlete Lower extremity injuries in the baseball athlete)논문 고관절 파트를 리뷰 해보도록 하겠습니다.
베이스 러닝에 필요한 짧고 폭발적인 스프린트의 힘과 수비에 필요한 역동적인 움직임은 하지 부상을 입을 수 있는 충분한 기회를 만들고 미묘한 통증이라도 투수의 수행능력에 영향을 미치거나 장기적인 손상을 증가시킬 수 있습니다.
소개
야구는 북미에서 가장 인기 있는 스포츠 중 하나이며 일반적으로 고등학교, 대학 및 프로 수준의 운동 선수들이 즐깁니다. 이 스포츠는 투구, 타격, 수비화 같은 활동으로 진행되며 모든 선수가 기본적으로 던지고 달리기를 합니다. 야구는 공을 던지는 스포츠이기 때문에 어깨와 팔꿈치에 대한 연구는 많지만, 야구선수의 하지 부상은 연구가 많지 않습니다.
하지의 부상은 발이 먼저 미끄러지는 부상의 23.8%를 차지합니다. 고관절의 역학은 특히 투수들 사이에서 투구 과정에 크게 관여하는 반면 외야수는 빠르게 달리기 때문에 허벅지와 무릎의 다양한 급성 및 만성 통증을 가질 수 있습니다. 2002년과 2008년 사이에 MLB 부상자 목록을 조사한 결과 총 30.6%가 하지 부상으로 인한 것으로 확인되었습니다. 야수의 부상은 47.5%, 투수의 부상은 16.9%를 차지했습니다. 부상 중 햄스트링이 가장 흔한 부위였으며, 훈련, 진단 및 관리의 발전에도 불구하고 부상의 비율은 계속해서 증가하고 있습니다.
Hip(고관절)
고관절과 주변 근육은 폭발적인 운동 활동에 필요한 힘을 발생시키는 기본이며 야구의 모든 단계에서 중요합니다. 고관절은 오버헤드 던지기 운동 사슬에서 필수적인 역할에 대해 광범위하게 연구되었으며 고관절 역학의 오정렬은 하지의 만성 문제와 여러 신체 부위의 급성 부상 위험 증가에 기여할 수 있습니다. 또한 고관절은 몸통과 골반의 pivot을 담당하여 이러한 움직임을 필드에서 플라이 볼을 따라가거나 더블 플레이를 진행하기 위해 필요할 수 있습니다. 야구에서 투구와 타격을 하는 동안 최대 회전력을 얻으려면 적절한 고관절 회전이 필요합니다. 정상적인 고관절 가동범위를 가지고 있는 야구선수는 내회전이 37.0~37.7도, 외회전이 30.8~32.8도로 측정되었습니다.
엉덩이 근육 관절은 본질적으로 코어에 연결되어 있으며 안정적인 회전은 던지기의 후속 단계(팔 코킹, 팔 가속, 볼 릴리스 및 필 감속) 동안 상완 견관절의 타이밍 및 동적 동작에 영향을 줍니다. 고등학교 투수들의 골반과 몸통 축 회전 속도가 어깨 거상과 강한 상관관계가 있으며 불안정한 코어가 외전 각도를 증가시켜 부상 위험이 증가한다는 것을 발견했습니다.
고관절이 90도 굴곡된 동안 감소된 내부 회전 ROM은 어깨, 팔꿈치, 등, 사타구니, 복부 및 야구 선수의 햄스트링 부상을 일으킵니다. 감소된 ROM 또는 고관절 불안정성은 던지는 동작 전반에 걸쳐 미묘하고 부적합한 보상을 초래합니다. 왜냐하면 운동 사슬 전체에 적절하게 전달되지 않는 힘이 원위 부위에 부담을 증가시켜 결과적으로 반복적인 활동을 통해 손상이 진행됩니다. 또한 척골 측부 인대 손상은 척골 측부 인대 수술 전후 모두 고관절/사타구니 부상과 상관간계가 있었습니다. 특히 골반과 코어의 안정성이 상대적으로 발달하지 않은 고등학생들에게 부상 예방을 위한 프로그램을 만들어 근력 강화 및 코어 안정성을 만들어 줘야 합니다.
운동 사슬에 대한 중요성 외에도 사타구니와 고관절 자체의 부상은 야구 선수에게 중요 할 수 있습니다. 이러한 부산은 가장 빈번한 사타구니 염좌였으며 고관절 염증/충돌은 더 적은 비율을 차지했습니다. 코어, 고관절 또는 사타구니 부상을 입은 투수는 10%의 재부상 비율이 있습니다.
MLB와 MiLB 선수들 사이에서 관절 내 고관절 통증의 47% 이상이 FAI인 것을 발견했습니다. 고관절 FAI 충돌을 완화하기 위해 관절경 수술이 필요한 경우가 많습니다. 야구 선수의 고관절 관절경 검사 결과는 매우 긍정적입니다. 프로야구 선수의 관절경 수술 후 경기 복귀율이 95%라고 보고했으며, 경기력이나 경기 기간의 현저한 감소는 없었습니다. 운동선수의 방사선 촬영으로 확인된 관절 내 FAI는 야구선수가 가능한 빨리 스포츠에 복귀할 수 있도록 빠른 조치를 취해줘야 합니다.
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