@소개
안녕하세요 Doctor. K입니다. 지난 포스팅 발목 가동성과 무릎통증의 상관관계에 이어 오늘은 세계에서 가장 훌륭한 무릎치료와 연구가 많은 노르웨이에서 발표한 연구결과인 여성 운동선수의 무릎 움직임과 전방십자인대(anterior cruciate ligament) 부상 위험에 대하여 포스팅 해보려 합니다.
전방 십자 인대(Anterior Cruciate Ligament) 부상은 부상당한 운동선수에게 심각한 결과를 초래하고 스포츠로 인한 시간적 손실과 경기력 저하로 인해 스포츠에서 심각한 문제를 나타냅니다. 장기적인 결과는 초기 골관절염의 무릎부상 위험 증가, 무릎기능 감소 및 통증과 함께 더욱 심각 해질 수 있습니다.
오늘은 결론부터 말씀드리겠습니다. 싱글 레그 스쿼트(single leg squat)나 수직 점프(vertical jump)에서 나오는 고관절과 무릎의 가동성으로 인한 미래에 비접촉(non contact) 전방 십자 인대(Anterior Cruciate Ligament) 부상을 입은 선수와 부상을 당하지 않은 선수를 구별할 수 없었습니다.
1. 결론
실제 부상 상황에서 관찰되는 것과는 대조적으로, 드롭 점프(drop jump)에서는 무게가 양쪽 다리에 거의 균등하게 분산됩니다. 따라서 양쪽 다리로 착지하는 검사는 특이적이지 않으며 양쪽 다리의 잠재적인 결손을 가릴 수도 있습니다.
싱글 레그 스쿼트(single leg squat)와 수직 낙하 점프(vertical drop jump) 테스트 사이의 상관관계는 낮은 것으로 밝혀졌으며, 이는 이러한 테스트를 진행하는 것이 무릎 제어에 좋지않은 것을 알아냈습니다.
싱글 레그(single leg) 테스트에서 좋은 컨트롤을 보이는 운동선수는 좋지 못한 무릎 컨트롤, 즉 더 큰 외반(valgus) 움직임을 스스로 감지할 수 있다는 것을 알고있습니다. 따라서 이러한 다리 테스트가 부상관련 움직임 특성을 감지 할 수 있는지 여부를 조사 하였습니다. 그러나 결과는 이것이 사실이 아니라는 것을 보여주었습니다. 신기하게도 손상되지 않은 그룹에서 무릎 외반(valgus) 움직임이 더 높은 경향이 있었습니다. Dingenen et al.(2015)는 수직 낙하 점프(vertical drop jump) 동안 증가된 무릎 외반과 동측 몸통 움직임의 조합이 위험 요인임을 발견했습니다.
현재 연구에서는 엘리트 여성 핸드볼, 미식 축구선수에서 싱글 레그 스쿼트(single leg squat) 또는 수직 낙하 점프(vertical drop jump)와 함께 고관절 및 무릎 운동능력과 가동성으로 인한 전방 십자 인대(Anterior Cruciate Ligament)부상위험 사이에 연관성이 없음을 발견했습니다.
기존에 우리는 무릎 외반(knee valgus) 움직임이 더 높은면 전방 십자 인대(Anterior Cruciate Ligament)부상위험이 증가하고 무릎에 기능이 떨어진다고 배웠습니다. 위에서 말씀드린 연구 결과를 보면 우리가 지금까지 배웠던 내용은 일반적인 이론이고 새로운 연구에 귀를 귀울이지 못했던거 같습니다.
2. 운동선수의 무릎외반(knee valgus)의 논의
이제는 연구를 바탕으로 적용을 하고 무릎 외반(knee valgus) 움직임이 부상과 왜 상관관계가 없고 코어와 밀접한 관계가 있는지 알아 보도록 하겠습니다. 일단 다시 생각해봐야 할 것이 있습니다. 이미 결론은 말씀드렸지만, 무릎 외반(knee valgus)는 건강한 동작인가? 긍정적인 부분과 부정적인 부분을 생각 해보아야 합니다. 긍정적인 부분은 무릎 외반(knee valgus)이 있는 선수라면 신경을 안쓰고 넘어가는 것이 아닌 참고 사항으로 남겨두고 무릎 외반(knee valgus)을 더 좋게 사용할수 있도록 트레이닝 시키는 것입니다. 그리고 참고사항으로 남겨두었던 무릎 외반(knee valgus)이 문제로 통증이 생겼다면 무시하고 넘어가는 것이 아닌 문제를 해결해 줄 수 있는 트레이닝을 시키는 것 입니다. 부정적인 부분은 무릎 외반(knee valgus)을 확인하고 무릎 외반(knee valgus)을 고쳐야 한다는 이유로 무릎 내반(knee varus)을 만드는 트레이닝을 하는 것 입니다. 이런 반대움직임을 만들어주는 트레이닝 법은 정확하게 근거없는 환원주의(reductionism)적 관점 방법입니다. 환원주의(reductionism)에 대해 간단히 이야기 하면 "축구선수인 너는 하체가 약하니까 하체 운동을 하면 강하게 뛰고 강한 슛을 할 수 있을거야"라고 실행 및 결과만 생각한 관점이라 생각하시면 됩니다. 환원주의(reductionism)에 대한 이야기는 다음 포스팅에서 자세히 설명 해드리겠습니다.
지금까지 결론과 운동선수의 무릎 외반(knee valgus)의 논의를 포스팅 해보았습니다. 다음 포스팅에서는 운동선수의 무릎 외반(knee valgus)과 코어(core)의 상관관계를 알아보도록 하겠습니다.
감사합니다.
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