@소개
안녕하세요 Doctor.K입니다. 오늘은 투수의 야구공을 던지는 쪽 어깨의 내회전(Internal Rotation) 가동성(Mobility) 부족이 투구 시 고관절(Hip Joint), 무릎 관절(Knee Joint), 척추(Spine)에 어떤 영향을 미치는가에 대한 내용을 part.1 and part.2로 나누어 포스팅하겠습니다.
투수가 내회전 부족을 가지고 있다면 선수들이 원하는 방향에 공을 던지기 위해 무릎을 더 비틀(Torsion) 수 있고 체간 회전(Trunk Rotation)을 더 많이 할 수 있다고 보고합니다. 그리고 지지하는 다리를 외전(Abduction)/외회전(External Rotation)을 시켜 하지가 열리는 보상 또한 나타날 수 있다고 합니다. 야구선수들에게 공을 던질 때 지지하는 다리 쪽 무릎에서 부상이 많이 나타나는 것으로 보고 됩니다. 무릎 자체의 문제이거나 고관절, 기타 관절의 문제일 수 있지만 던지는 쪽 어깨의 내회전이 부족하다는 것도 영향을 미칠 수 있다는 신기한 내용입니다.
1. 연구
어깨 내회전 결핍(Glenohumeral Internal Rotation Deficit)이 있는 투수는 투구를 조정하기 위한 보상 행동으로 체간 회전을 사용하는 경향이 있을 수 있으며, 이는 선행 다리의 무릎에서 후속적인 반대 움직임으로 이어질 수 있습니다. 이 연구는 대퇴골과 경골 사이의 반대 운동의 운동학적 특성을 조사하는 것을 목적으로 합니다.
이 연구에서는 21명의 고등학교 투수를 모집했습니다. 모든 참가자의 오목 위팔(Glenohumeral) 내회전 및 외회전, 고관절 내회전 및 외회전을 측정 하였습다. 어깨 내회전 결핍 GIRD가 없는 투수 8명과 GIRD가 있는 투수 13명을 대조군과 실험군에 각각 등록 하였습다. 앞다리의 대퇴골과 경골 사이의 최대 각도 운동(무릎 비틀림)을 측정하였고, 그 결과 실험군(13.67±0.9도)에서 앞다리의 최대 무릎 비틀림이 대조군보다 유의하게 더 큰 것으로 나타났다. GIRD가 있는 투수는 GIRD가 없는 투수보다 무릎 관절에서 더 큰 반대 움직임을 보였습니다.
메인으로 사용하는 팔의 오목위팔(Glenohumeral) 관절은 외회전이 크거나 반대 팔의 전체 회전 범위(내측 및 외측)보다 10% 더 큽니다. GIRD는 어깨 수평 내전 장애의 흔한 동반 질환 이기도 합니다. 투구에서 하지 사용도 운동 사슬의 일부입니다. 앞다리가 움직임을 시작하고 지지를 위해 앞으로 나온 다음 힘이 체간을 통해 상지까지 전달됩니다. 힘이 하지에서 체간을 통해 야구공을 놓는 지점까지 전달될 때, 투구하는 팔은 최대 오목 위팔(Glenohumeral)의 외회전을 시킵니다. 동시에 체간은 정회전과 반대 방향으로의 기울기를 수행합니다.
Cheng et al(2011)는 GIRD를 가진 어린 투수가 빠르고 직선적인 투구를 할 때 대부분의 공이 목표물을 맞추지 못하고 목표물의 반대쪽으로 드리프트 한다(휘어져 나감)는 것을 발견했습니다(즉, 오른손 투수가 던 진 공은 오른쪽으로 드리프트 할 것입니다). 또한 Scher(2010)는 GIRD가 고관절의 가동범위(ROM)에 영향을 미친다고 밝혔다.
과거 연구에서도 GIRD와 앞다리의 고관절 관절 가동범위(ROM) 사이의 관계가 밝혀졌습니다. GIRD와 고관절 관절가동범위(ROM) 사이의 관계에 대한 자세한 메커니즘은 불분명 하지만 GIRD가 투구 중 무릎 관절에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 탐구했습니다. 또한, 무릎관절은 투구 중 발을 지면에 고정한 채 앞다리가 착지하는 잠재적인 위험 요인으로 보고된 바 있습니다. 과거 연구에서도 경골 내측 토크가 무릎관절 확장에 대한 전방 십자 인대(ACL)의 중요한 메커니즘이라고 제안했습니다.
어깨 내회전 결핍(GIRD)에서 전방 십자 인대(ACL)까지의 충격을 본 연구에서 GIRD와 ACL사이의 관계를 직접적으로 확인할 수는 없었지만, 투수의 무릎의 잠재적인 부상 기전을 탐구하고자 했습니다. 본 연구의 목적은 GIRD가 있는 투수와 GIRD가 없는 투수의 대퇴골과 앞다리의 경골 사이의 각도 움직임의 차이를 관찰하는 것이었습니다.
오늘은 투수의 무릎과 어깨의 내회전 손상 Part.1에 대해 나눠 보았습니다. 다음 part.2는 결과, 토론, 요약을 포스팅하겠습니다.
감사합니다.
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