안녕하세요 Doctor.K 입니다. 오늘은 NASM-CPT 만성적 건강상태와 신체적 혹은 기능적 제한2 에 대해 요약 하도록 하겠습니다.
고혈압
고혈압을 유발하는 가장 일반적인 원인은 흡연을 포함하여 고지방식, 그리고 과체중을 들 수 있습니다. 고혈압과 관련된 건강 저해 문제들로는 심장발작, 심혈관질환, 만성심근허혈, 콩팥기능 저하 등이 있습니다. 최대하 운동검사 동안 또는 편안한 운동부하 수준에서 운동 시 간단하게 심박수의 반응을 평가해야 합니다. 고혈압 환자들의 운동 시 자세는 바닥에 눕거나 업드린 자세는 종종 혈압을 증가 시킬 수 있기 때문에 이러한 자세는 금지해야합니다. 전체적인 유연성 운동을 실시할 수 있으나 이러한 정적, 동적 스트레칭은 쉬우면서 안전하게 실시되어야 합니다. 그리고 누운 자세에서의 폼 롤링은 금지해야 합니다. 발살바호흡이나 오버 그립을 하지 않도록 주의를 기울여야 합니다.
관상동맥질환
관상동맥질환은 남녀 모두에서 사망과 장애를 유발하는 주요 질병으로 인식되고 있습니다. 안정적인 관상동맥질환자들의 경우 돌연사를 감소시키는 것을 포함하여 운동의 내구성 증가, 근력 향상, 협심증 및 심근허혈 증상완화, 그리고 심리적 상태나 사회적 적응력 향상이 운동을 통해 얻을 수 있음을 교육하고 이해시키도록 해야 합니다. 환자들에게 쉬우면서도 안전하게 움직임을 수행할 수 있도록 서거나 앉은 자세에서 정적, 동적 스트레칭을 실시할 수 있습니다. 한편 자가근막이완은 전문의의 특별한 처방이 있는 경우에만 실시할 수 있습니다.
골다공증
골다공증과 관련되 운동들은 근력 위주보다 노인들에게 더 유리한 낙상 예방에 초점을 맞춘 트레이닝이 제안됩니다. 고유감각을 향상시킬 수 있는 유연성, 코어 그리고 밸런스 트레이닝과 함께 골밀도를 증가시킬 수 있는 저항성 트레이닝을 복합적으로 실시하는 용이 합니다. 골다공증 환자의 경우 최대한 운동학적 관점에서 움동이 실시되어야 하지만 자세를 올바르게 잡아주지 않는다면 퇴행성 기형이 유발될 수 있음을 인식해야 합니다. 유연성 정적 및 능동적 스트레칭은 제한해야 하며, 특히 이 사람들의 경우 자가근막이완을 금지해야 합니다. 심폐지구력은 1단계에서 시작합니다. 체중부하활동은 골밀도를 증가시키는 데 더욱 효과적입니다. 그리고 크런치나 허리굽힘운동은 주의가 요구됩니다. 플라이오메트릭 트레이닝은 해당 골다공증 환자들에게 실시해서는 안됩니다.
관절염
관절염은 크게 골관절염, 류마티스관절염으로 볼 수 있습니다. 운동 프로그램의 효과와 평가 시 관절 통증에 대해 예의 주시해야 합니다. 운동 후 통증이 1시간 이상 지속된다면 운동에 변화를 주거나 혹은 실시하지 않아야 함을 암시하는 것입니다. 낮은 수준의 서킷 프로그램이나 복합적 트레이닝 구성은 관절염을 가진 환자들에게 적합할 것입니다.
암
암 환자들에게 중간도부터 고강도 신체활동은 어떤 형태의 암으로 인한 사망 치사율 감소와 관련성이 있음을 보고하였습니다. 암 환자들의 체력 평가는 밀기, 당기기, 오버헤드 스쿼트를 제시 할 수 있습니다. 유연성 정적 및 능동적 스트레칭을 포함할 수 있습니다. 자가근막이완은 그 실시에 저해가 되는 요인들이 복합적으로 존재하지 않는다면 이용할 수 있습니다.
임신
태아의 점차적인 성장은 임산부의 자세를 변화시키기 때문에 몸을 유연하게 만들 수 있는 유연성 운동과 코어 운동이 중요합니다. 산모가 임신 후 어느 정도 기간이 진행된 상태부터는 조절하기가 어려운 상태에서 몸을 회전시키거마, 엎드리거나 혹은 반듯이 누운 자세에서 운동을 실시해서는 안됩니다. 유연성 운동은 앉거나 선 자세에서 임신 중기와 후기에 실시할 수 있습니다. 정적 및 능동적 스트레칭을 실시할 수 있으며, 아울러 자가근막이완법 역시 실시가 가능합니다. 임신 중기와 후기에는 자가근막이완법을 실시해서 안됩니다.
만성페질환
만성폐질환은 제한성 폐질환 그리고 폐쇠성 폐질환으로 나눌수 있습니다. 이러한 폐기종 환자들은 저체중이 빈번하며, 목 주면 근육들이 비대되어 있으면서 전체적인 근수축 활동이 억제되어 있을 수 있습니다. 일반적으로 이 환자들을 위한 운동은 일반인들을 위한 운동 방법과 유사합니다. 호흡근 훈련은 호흡과 관련된 운동능력을 향상시킬 수 있습니다. 따라서 폐질환을 가진 환자들을 지도하고 있는 건강과 운동 전문가들은 이러한 능력을 향상시킬 수 있는 일반적인 운동 프로그램과 차별화된 방안들에 대해 조사해야 합니다.
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