안녕하세요 창원 재활 & 창원 운동 Doctor.K 입니다. 오늘은 야구선수에게서 많이 발생하는 리틀 리그 엘보우에 대해 알아보도록 하겠습니다.
리틀 리그 엘보우는 던지는 동작과 관련해 일반적으로 과사용으로 인한 부상입니다. 이 부상은 투수에게 가장 많이 발생하지만 포수, 내야수, 외야수에게도 발생합니다. 리틀 리그 엘보우는 팔꿈치 안쪽의 있는 성장판에 반복적인 스트레스가 생기기 때문에 발생합니다. 가장 큰 스트레스는 야구공을 던지는 가속 단계에서 발생합니다. 성장중인 뼈는 성장판에 붙어 있는 인대와 근육보다 훨씬 약하기 때문에 쉽게 부상을 당한다. 일단 성장판이 닫힌다면, 뼈 대신 인대와 힘줄을 다칠 가능성이 더 높아집니다.
증상
리틀 리그 엘보우는 보통 특별한 증상 없이 점진적으로 시작하지만, 때때로 뚜렷한 통증을 느낄 수 있습니다. 선수들은 팔꿈치 안쪽에 날카로운 통증, 붓기를 볼 수 있습니다. 이러한 증상은 투구할 때도 진행될 수 있다. 이 질환의 진행 단계는 성장판의 골절, 관절염과 뼈 자극을 포함할 수 있습니다.
누구에게 리틀 리그 엘보우가 생기나요?
리틀 리그 엘보우는 모든 연령대에서 나올수 있습니다. 성장판이 닫히지 않은 경우에는 8~15세까지 발생할 수 있습니다. 대부분 투수들에게서 가장 많이 나타납니다다. 하지만 포수, 유격수, 외야수와 같은 다른 포지션을 하는 선수들도 영향을 받기 쉽습니다.
팔꿈치 통증과 투구 수, 어린 선수가 던지는 경기 수 사이에는 직접적인 연관성이 있습니다. 대부분의 리그에서는 이것에 대한 규칙을 가지고 있지만 그것들이 지켜지지 않을 수도 있기 때문에 누군가(보통 부모)가 선수를 지키는 것은 매우 중요합니다.
직구는 야구에서 가장 많이 던지는 공 입니다. 변화구는 어깨와 팔꿈치에 가장 많은 스트레스를 주는 것으로 보입니다. 미국에서는 커브볼의 경우 14세, 슬라이더의 경우 16세까지 권장되지 않고 있습니다.
치료 및 재활
리틀 리그 엘보우 치료는 보통 휴식, 재활, 복귀의 3단계로 이루어 집니다.
- 휴식: 우선 모든 공을 던지는 활동에서 완전한 휴식이 중요합니다. 아이싱은 통증과 붓기를 완화시키는데 도움이 될 수 있습니다. 비스테로이드성 항염증제가 사용되지만 선수가 던지지 않는 경우에는 일반적으로 필요하지 않습니다.
- 재활: 개별화된 물리치료 및 재활운동 프로그램이 선수들에게 가장 유용하다. 재활 프로그램에는 팔꿈치의 가동 범위와 근력 운동이 포함되어야 하며 전완부, 상지, 어깨, 및 코어 강화가 포함되도록 진행해야 합니다.
- 복귀: 선수들은 통증이 없고 움직임과 가동범위와 스트렝스가 충분할 때 공을 던질 수 있습니다. 선수들은 ITP(INTERVAL THROWING PROGRAM)를 활용하여 점진적으로 투구수 및 거리를 조절하며 복귀 준비를 해야합니다.
대부분의 리틀 리그 엘보우는 휴식과 함께 좋아진다. 그리고 대부분의 과사용 부상과 마찬가지로, 회복 시간대는 선수마다 다릅니다. 제대로되지 않은 치료 계획은 골관절염을 포함하여 장기적인 장애나 기형을 초래할 수 있습니다.
예방 및 방지
- 일년 내내 전문가에게 주기적인 트레이닝을 받습니다: 선수들은 일년 내내 체력과 컨디션 조절의 이점이 있다는 것을 인식할 필요가 있습니다. 저항 훈련은 모든 야구 선수들에게 중요하고 유용하며 팔, 어깨, 등, 몸통, 엉덩이 강화, 유산소 운동을 포함해야 합니다.
- 적극적인 휴식: 최소 3개월 에서 6개월 정도의 "적극적인 휴식"의 기간이 필요합니다. 이 휴식 기간은 신체가 휴식을 취하고 회복할 수 있는 시간을 주기 위해 반드시 필요합니다.
- 최대의 노력 투입을 피합니다: 어린 투수들은 자신들이 투구한 날에는 다른 포지션(포수, 유격수, 3루수)을 피할 필요가 있습니다.투구 후 24시간에서 48시간 동안 투구로부터 휴식을 취하는 것을 권장합니다.
- 추가 부상을 방지합니다: 선수들은 자신의 몸에 주의 깊게 귀를 기울이고 통증을 참고 투구하는 것을 피해야 합니다. 팔꿈치나 어깨 주변의 통증에 불편함을 호소하는 운동선수는 통증이 없어질 때까지 이상 던져서는 안 됩니다. 그 후, ITP를 활용해 복귀를 위한 신중한 계획이 포함되야 합니다.
- 올바른 메커니즘: 어린 나이에 올바른 투구와 투구 메커니즘이 강조되어야 합니다. 메커니즘이 잘 갖춰져 있지 않다면 부상을 입을 확율이 올라갑니다. 생체역학 평가는 자격을 갖춘 투수 코치나 생체역학 실험실에서 확인 할 수 있습니다.
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