요통 환자에게 발목 배측굴곡, 복근의 동시수축시 나타나는 효과

안녕하세요 Doctor.K 입니다. 오늘은 미국 NATA Journal Of Athletic Training에 실린 연세대학교와 건양대학교 물리치료학과에서 연구한 요통 환자에게 발목 배측굴곡과 복근의 동시수축 트레이닝을 시켰을시 나타나는 효과에 대한 자료 입니다. 

Hip Lock 으로 인한 Ankle Dorsoflexion, Core Co-Contraction

Intro

요통의 메커니즘은 흔히 복횡근(TrA)의 신경근 기능 장애 및 척추 불안정성과 관련되어 일상 생활 및 신체 활동에 영향을 미치는 일반적인 근골격계장애 입니다. 역학적 증거에 따르면 급성 요통 환자의 70%가 만성적 요통으로 변한다고 합니다.

 

draw-in maneuver(ADIM), lateral bridging, pelvic tilting, and abdominal bracing을 포함한 코어 안정화 운동은 요추와 골반 안정성을 향상시키기 위해 널리 사용되었습니다. 코어 안정화 운동이 transversus abdominis(TrA)의 신경근 기능 및 요추 안정성을 증가시키는 메커니즘을 막는것은 흉요추 근막(thoracolumbar fascia TLF)의 신경역학적 경직입니다.

 

구체적으로, internal oblique(IO)의 TrA와 후방 섬유의 상승적 수축은 요추의 극돌기와 횡돌기에 연결되는 TLF의 후외측 요추 장력을 증가시킵니다. ADIM이 수행될 때 활성화된 TrA는 복벽을 안쪽으로 당기는 동시에 내장을 위쪽으로 횡경막으로, 아래쪽으로 골반저로 밀어냅니다. TLF와 함께 TrA 및 IO(TrA/IO)의 공동 활성화는 복부를 기계적으로 단단하게 변환하여 척추 안정성을 제공하는 복강 내압을 생성합니다.

 

연구에서는 ADIM과 Ankle Dorsiflexion, Tra/IO 동시수축을 이용해 트레이닝을 시키고 초음파로 근육두깨 변화와 통증 감소를 체크하였습니다.

 

Discussion

요통 그룹에서 TrA 근육 크기를 효과적으로 증가시 그룹에서 복근에서 동시수축 및 ADIM 기술의 잠재적 효능을 입증했습니다. 연구 결과는 동시 수축 기술과 ADIM이 TrA를 더자극한다는 것을 시사합니다.

 

근전도에서 TrA/IO EMG 피크 폭이 동시 수축이 적용된 후 더 컸습니다. 이 발견은 동시수축이 TrA 활성화의 개선과 연관되어 이 기술의 잠재적인 치료 효능을 뒷받침한다는 것을 시사합니다. 연구원들은 TrA 근육 두께의 증가가 요추 경직 또는 척추 안정성 개선과 관련되어 요통 환자의 통증 감소에 기여한다는 것을 보여주었습니다.

 

연구에서는 요통 LBP 환자에게 5주 동안 다양한 코어 운동과 함께 ADIM을 실시한 결과 VAS 점수가 7에서 1로 감소했다고 보고했습니다.
연구의 결과는 몇 가지 중요한 임상적 의미가 있습니다. 그것은 ADIM 훈련과 요추와 골반에 대한 TrA, Ankle Dosiflexion 동시 수축이 필요한 것 입니다.

Conclusion 

연구 요통이 없는 그룹과 요통을 가진 LBP 참가자 그룹에서 동시 수축과 함께 ADIM의 잠재적 적용을 강조했습니다. 연구에서 사용한 방법을 사용후 증가된 근육 두께와 요통 LBP 감소를 입증했습니다.

 

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