워밍업이 급성 아킬레스건 부상에 미치는 영향

안녕하세요 Doctor.K 입니다. 오늘은 워밍업이 급성 아킬레스건 부상에 미치는 영향(원저:Acute Effects of Warming Up on Achilles Tendon Blood Flow and Stiffness)에 대한 연구결과를 리뷰 해보려 합니다.

Intro

스포츠에 참여하는 것은 건강에 중요한 영향을 미치기 때문에 널리 권장됩니다. 그러나 스포츠 관련 부상 발생률은 프로 선수와 레크리에이션에서 모두에서 상당합니다. 근육 부상의 높은 비율 외에도, 아킬레스 건병증(AT)은 운동선수 집단 내에서 가장 자주 발생하는 발목-발의 과용 부상이기 때문에 상당한 문제를 제기합니다. 증거 기반 지식과 효과적인 예방 전략에도 불구하고, AT는 여전히 스포츠에서 일반적이고 그 비율은 계속 증가하고 있습니다. 스포츠 의사들과 물리치료사, 선수트레이너, 스트렝스 코치의 중요한 임무는 운동선수가 부상을 당하는 것을 막는 것 입니다. 

스포츠 부상에 대한 예방책으로 널리 알려진 것은 준비운동을 하는 것입니다. 이러한 준비 운동의 주요 목표는 근육-힘줄 복합체의 혈류 및 stiffness(단단함)와 같은 활동 변화를 통해 선수가 스포츠 참여를 준비하는 것입니다. 이러한 변수는 부상 감소와 경기력 향상에 핵심적인 중요성이 있는 것으로 제안됩니다. 신체 활동 중에 근육-힘줄 복합체의 혈관 형성은 대사 수요의 변화를 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 반면 힘줄의 점탄성(viscoelastic) 특성은 힘 전달과 에너지 흡수 능력을 결정합니다. 워밍업이 혈류와 stiffness와 같은 근육 특성에 미치는 영향은 이미 이전에 조사된 바 있습니다. 따라서, 스포츠 중에 근육의 역할을 적절하게 만들기 위해 준비 운동 프로그램에 활동적인 운동(예: 달리기)과 스트레칭의 조합이 포함되어야 한다고 이전에 언급되었습니다. 눈에 띄는 점은 스포츠 참여 중 높은 힘을 견디는 아킬레스건을 제대로 준비하기 위해 어떤 준비운동을 해야 하는지 여전히 불분명하다는 점입니다.

따라서 본 연구의 주요 목적은 자주 사용하는 아킬레스건 준비운동이 혈류와 경직에 미치는 급성 영향을 조사하는 것이었다. 동적 워밍업 활동은 아킬레스건 혈류와 뻣뻣함을 즉각적으로 증가시키는 반면, 정적 스트레칭은 양쪽 힘줄 특성의 감소를 유도하는 것으로 가정되었습니다.

Methods & Subjects

연구에는 40명의 운동 선수들이 참가했습니다. 피실험자들은 무작위로 할당된 4가지 신체 활동(running, stretching, eccentric exercise, and plyometric exercises)들 중 하나를 10분 동안 수행했습니다. 

Results

워밍업 직후의 아킬레스건 혈류 및 stiffness의 특성은 달리기 및 플라이오메트릭 후 활동 전 힘줄 특성과 비교하여 유의하게 높았습니다. 스트레칭이나 편심성 운동은 활동 직후 혈류나 경직에 큰 변화를 주지 않았습니다.

혈류 및 stiffness 모두 힘줄 특성 변화에 대해 중요한 영향이 있었습니다. 

Discussion

이 연구의 결과는 달리기와 플라이오메트릭이 힘줄의 혈류 및 stiffness를 크게 증가 시켰지만 스트레칭과 편심성 운동은 그렇제 않았다는 것을 보여주었습니다.

또한, 힘줄 조직에서, 부적절한 산소 전달 및 대사 조절은 힘줄 구조의 약화를 야기하고 결국 아킬레스 건병증을 유발할 수 있음을 보여줍니다. 따라서 Wezenbeek, 등은 신체활동 중 힘줄 혈류량의 증가가 낮을수록 아킬레스 건병증 발병 위험도가 높다고 하였습니다.

준비 운동은 스포츠 참가 동안 부상 위험을 낮추기 위해 아킬레스건 혈류의 충분한 증가로 이어져야 합니다. 본 연구는 플라이오메트릭과 달리기 후 혈류량이 더 증가하는 것을 보여주었기 때문에, 이러한 유형의 운동을 워밍업 루틴에 통합하는 것이 바람직할 수 있습니다. 

기능 측면에서 힘줄 stiffness가 높으면 근육 수축에서 뼈로 힘 전달을 강하고 빠르게하여 운동 동작의 유도 및 제어를 더 효율적으로 할 수 있습니다. 그리고, 부상위험 관점에서 힘줄 stiffness가 높을수록 주어진 스트레스에 대한 변형이 낮아져 미세외상을 통한 콜라겐 섬유의 변형 손상 위험이 감소할 수 있습니다.

Practical Applications

워밍업 프로그램은 부상 예방과 퍼포먼스 모두에 유익한 영향을 미칠 것으로 추정되기 때문에 널리 권장되어 왔습니다. 준비운동이 근육의 특성에 미치는 효과는 이전에 이미 연구된 바 있지만, 준비운동이 아킬레스건 특성에 미치는 급성 효과에 대해서는 덜 알려져 있습니다. 이 연구는 일반적으로 사용되는 준비운동이 아킬레스건 혈류와 stiffness 모두에 미치는 즉각적인 영향을 조사한 최초의 연구입니다. 이 연구의 결과는 달리기와 플라이오메트릭 후 혈류와 stiffness의 급격한 증가를 보여주었습니다. 스트레칭과 편심성 운동은 큰 변화를 가져오지 않았습니다. 이러한 결과로, 스포츠 활동을 위해 아킬레스건을 적절하게 워밍업 할 수 있을 정도로 준비운동이 집중적으로 이루어져야 한다는 것을 제안할 수 있습니다. 이러한 지식은 스포츠 의사, 물리치료사 및 선수트레이너, 스트렝스 코치가 아킬레스건 부상을 줄이면서 스포츠 성과를 향상시킬 수 있는 준비 운동을 추천할 때 도움이 될 수 있겠습니다.

 

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